หมอเมย์ – สมดุลวัย เข้าใจวัยทอง

อยากรู้ให้ชัดว่าอาการของคุณเกี่ยวกับฮอร์โมนแค่ไหน?

โปรแกรม Hormone Balance Check ตรวจเลือดฮอร์โมน 5 รายการ + InBody + ปรึกษาแพทย์ 1-on-1 เต็ม 45 นาที พร้อมรายงานและแผนดูแล 30 วันแรก

ดูรายละเอียดโปรแกรม →
สุขภาพผู้หญิงวัยทอง · Dr.May Clinic

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อาการเป็นอย่างไร เช็กสัญญาณ (อ้างอิงงานวิจัย)

ร้อนวูบขึ้นหน้าโดยไม่มีสาเหตุ ตื่นกลางดึกทั้งที่เพลีย อารมณ์ขึ้นลงจนคนรอบตัวทัก ประจำเดือนเริ่มมาไม่ตรง — ถ้าคุณอายุ 40 ปลาย ๆ แล้วเจออาการเหล่านี้พร้อมกันหลายอย่าง มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญ และหลายครั้งต้นเหตุคือ ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่กำลังลดต่ำลง

บทความนี้หมอจะสรุปให้ชัดว่าเอสโตรเจนต่ำมีอาการอะไรบ้าง แต่ละอาการเกิดจากกลไกอะไร เกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้าง และสัญญาณแบบไหนที่ควรมาตรวจฮอร์โมนแทนการเดา

สรุปสิ่งที่คุณควรรู้

เอสโตรเจนต่ำ อาการหลัก แบ่งเป็น 3 กลุ่ม: อาการทางกาย (ร้อนวูบ เหงื่อออกกลางคืน ช่องคลอดแห้ง ผิวผมเปลี่ยน) · อาการทางอารมณ์และการนอน (อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า นอนไม่หลับ สมองตื้อ) · ผลระยะยาว (กระดูกพรุน ความเสี่ยงหัวใจ)
อาการร้อนวูบ (vasomotor symptom) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเอสโตรเจนลดลง 3
ช่วงวัยทองผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อ ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 2–4 เท่า เทียบกับช่วงวัยเจริญพันธุ์ 7
ช่องคลอดแห้งและอาการทางระบบปัสสาวะ-อวัยวะเพศ (GSM) พบได้มากถึงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน และเป็นอาการที่มักไม่หายเองถ้าไม่ดูแล 4
อาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน การ ตรวจฮอร์โมน ช่วยให้รู้ชัดว่าร่างกายขาดอะไรจริง แทนการซื้ออาหารเสริมตามโฆษณา
01

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อาการเป็นอย่างไร

คำตอบสั้น ๆ: เมื่อเอสโตรเจนลดต่ำลง ร่างกายจะแสดงอาการใน 3 กลุ่มพร้อมกัน — กลุ่มอาการทางกาย (ร้อนวูบ เหงื่อออกกลางคืน ช่องคลอดแห้ง ผิวแห้ง ผมบาง) กลุ่มอาการทางอารมณ์และการนอน (อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ขาดสมาธิ) และกลุ่มผลกระทบระยะยาวที่มองไม่เห็นทันที (มวลกระดูกลดลง เสี่ยงกระดูกพรุนและโรคหัวใจ)

เหตุที่อาการกระจายไปทั่วร่างกายแบบนี้ เพราะเอสโตรเจนไม่ได้ทำงานแค่ที่รังไข่ แต่มีตัวรับ (receptor) อยู่ในสมอง กระดูก หลอดเลือด ผิวหนัง และเนื้อเยื่อช่องคลอด เมื่อระดับฮอร์โมนลดลง ทุกระบบที่เคยพึ่งมันจึงรวนตามไปด้วย 12 หมอจะพาไล่ดูทีละกลุ่มค่ะ

อาการฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ 3 กลุ่ม 1 อาการทางกาย ร้อนวูบวาบ · เหงื่อออกกลางคืน · ช่องคลอดแห้ง เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ · ผิวแห้ง · ผมบาง · ประจำเดือนมาไม่ปกติ 2 อาการทางอารมณ์และการนอน อารมณ์แปรปรวน · หงุดหงิดง่าย · เสี่ยงซึมเศร้า นอนไม่หลับ · หลับไม่สนิท · ขาดสมาธิ หลงลืม (สมองตื้อ) 3 ผลกระทบระยะยาว (มักไม่แสดงอาการช่วงแรก) มวลกระดูกลดลง · เสี่ยงกระดูกพรุน ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
อาการฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ แบ่งตาม 3 กลุ่มหลัก
02

อาการทางกาย: ร้อนวูบ เหงื่อกลางคืน ช่องคลอดแห้ง

กลุ่มนี้คืออาการที่คนไข้สังเกตเห็นก่อนและมาปรึกษาหมอบ่อยที่สุด

ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกกลางคืน (vasomotor symptoms) — รู้สึกร้อนวูบขึ้นหน้า คอ อก บางครั้งตามด้วยเหงื่อแตกและหนาวสั่น ตอนกลางคืนจะกลายเป็นเหงื่อออกจนต้องเปลี่ยนเสื้อ อาการนี้เกิดจากเอสโตรเจนที่ลดลงไปรบกวนศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมอง ทำให้ร่างกาย "เข้าใจผิด" ว่าร้อนเกินและสั่งระบายความร้อน เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเอสโตรเจนต่ำ 3

ช่องคลอดแห้งและอาการทางระบบปัสสาวะ-อวัยวะเพศ (GSM) — เนื้อเยื่อช่องคลอดและท่อปัสสาวะพึ่งเอสโตรเจนโดยตรง เมื่อฮอร์โมนลด เนื้อเยื่อจะบางลง แห้ง คัน แสบ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ และบางคนปัสสาวะบ่อยหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะง่ายขึ้น กลุ่มอาการนี้เรียกรวมว่า Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) พบได้มากถึงราวครึ่งหนึ่งของผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน และต่างจากอาการร้อนวูบตรงที่ มักไม่หายเองและค่อย ๆ แย่ลง ถ้าไม่ดูแล 45

ผิว ผม และประจำเดือน — เอสโตรเจนช่วยรักษาคอลลาเจนและความชุ่มชื้นของผิว เมื่อลดลงผิวจึงแห้งกร้านและบางลง ผมบางหรือร่วงง่ายขึ้น ส่วนประจำเดือนในช่วงเปลี่ยนผ่านจะมาไม่สม่ำเสมอ ห่างขึ้นหรือกระชั้นขึ้นก่อนจะหยุดในที่สุด 1

ระดับเอสโตรเจนเปลี่ยนไปตามช่วงวัย เอสโตรเจนค่อย ๆ ลดลงในวัยก่อนหมดประจำเดือน และต่ำต่อเนื่องหลังหมดประจำเดือน สูง ต่ำ วัยเจริญพันธุ์ ก่อนหมดประจำเดือน หลังหมดประจำเดือน อาการเริ่มปรากฏ
ระดับเอสโตรเจนลดลงตามช่วงวัย
03

อาการทางอารมณ์และการนอน

หลายคนไม่รู้ว่าอารมณ์ที่แปรปรวนและการนอนที่แย่ลงก็เป็นอาการของเอสโตรเจนต่ำเช่นกัน ไม่ใช่แค่ "คิดมาก"

อารมณ์แปรปรวนและซึมเศร้า — เอสโตรเจนมีส่วนช่วยควบคุมสารสื่อประสาทอย่างเซโรโทนินที่เกี่ยวกับอารมณ์ เมื่อฮอร์โมนแกว่งและลดลง ผู้หญิงจำนวนหนึ่งจึงหงุดหงิดง่าย ใจน้อย ร้องไห้ง่าย หรือรู้สึกดิ่งโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน งานวิจัยพบว่าช่วงวัยทองและช่วงต้นหลังหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าที่มีนัยสำคัญ เพิ่มขึ้น 2–4 เท่า เทียบกับช่วงก่อนหน้า 67 ในการทดลองแบบสุ่มชิ้นหนึ่ง กลุ่มที่ได้ยาหลอกเกิดอาการซึมเศร้าที่มีนัยสำคัญ 32.3% ขณะที่กลุ่มที่ได้ฮอร์โมนเกิดเพียง 17.3% 7 ตัวเลขนี้บอกว่าอารมณ์ที่เปลี่ยนไปไม่ใช่เรื่องของ "ใจไม่สู้" แต่มีฮอร์โมนอยู่เบื้องหลังจริง

นอนไม่หลับและสมองตื้อ — การนอนแย่ลงในวัยทองมาจากสองทาง ทั้งเหงื่อออกกลางคืนที่ปลุกให้ตื่น และตัวเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนที่ลดลงซึ่งกระทบคุณภาพการนอนโดยตรง ปัญหาการนอนพบได้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวนมาก 8 เมื่อนอนไม่พอสะสม ก็ตามมาด้วยอาการ "สมองตื้อ" — ขาดสมาธิ หลงลืมง่าย คิดช้า ซึ่งเป็นอาการที่คนไข้กังวลมากเพราะกลัวว่าจะเป็นโรคความจำ ทั้งที่ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับฮอร์โมนและการนอน 810

ฮอร์โมนกับอาการซึมเศร้าในวัยทอง การทดลองแบบสุ่ม: สัดส่วนผู้เกิดอาการซึมเศร้าที่มีนัยสำคัญ 32.3% กลุ่มยาหลอก 17.3% กลุ่มฮอร์โมนทดแทน ที่มา: Gordon JL, et al. JAMA Psychiatry 2018 (PMID 29322164) — ความเสี่ยงซึมเศร้าวัยทองเพิ่ม 2–4 เท่า
ฮอร์โมนทดแทนกับการลดอาการซึมเศร้าในวัยทอง (RCT)
04

ผลกระทบระยะยาวที่มองไม่เห็น: กระดูกและหัวใจ

อาการสองกลุ่มแรกรบกวนชีวิตประจำวันจนสังเกตได้ แต่ผลกระทบที่หมอเป็นห่วงที่สุดกลับเป็นสิ่งที่ไม่แสดงอาการในช่วงแรก

มวลกระดูกลดลงและกระดูกพรุน — เอสโตรเจนช่วยชะลอการสลายกระดูก เมื่อฮอร์โมนหายไปหลังหมดประจำเดือน กระดูกจะถูกสลายเร็วกว่าที่สร้าง มวลกระดูกลดลงต่อเนื่องโดยไม่เจ็บไม่ปวด กว่าจะรู้ตัวก็ตอนกระดูกหักหรือตรวจเจอภาวะกระดูกพรุนแล้ว การป้องกันตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงสำคัญกว่ารอให้มีอาการ 9

ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด — ก่อนหมดประจำเดือนเอสโตรเจนช่วยปกป้องหลอดเลือดอยู่ระดับหนึ่ง เมื่อฮอร์โมนลด ไขมันในเลือดและความเสี่ยงหลอดเลือดมีแนวโน้มเปลี่ยนไปในทางที่เพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจ 2 นี่คือเหตุผลว่าทำไมการดูแลวัยทองจึงไม่ใช่แค่ทำให้อาการร้อนวูบหาย แต่คือการวางแผนสุขภาพระยะยาวด้วย

05

เอสโตรเจนต่ำเกิดจากอะไร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ วัยทองตามธรรมชาติ — เมื่ออายุมากขึ้น รังไข่ค่อย ๆ ผลิตเอสโตรเจนน้อยลงจนหยุดในวัยหมดประจำเดือน (เฉลี่ยราวอายุ 50 ปี) โดยอาการช่วงเปลี่ยนผ่านเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 40 ต้น ๆ 1

แต่เอสโตรเจนต่ำไม่ได้เกิดเฉพาะวัยทอง ยังเกิดได้จาก:

การผ่าตัดรังไข่ออกทั้งสองข้าง หรือผลจากเคมีบำบัด/ฉายแสง ทำให้ฮอร์โมนลดลงทันที
ภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัย (primary ovarian insufficiency) ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ปี
ปัจจัยกระตุ้นชั่วคราว เช่น ความเครียดเรื้อรัง น้ำหนักตัวต่ำมาก หรือออกกำลังกายหักโหมเกินไป ซึ่งรบกวนการทำงานของรังไข่

ถ้าคุณอายุน้อยแต่มีอาการเหล่านี้ หรือประจำเดือนหายไปโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ ไม่ควรเหมาว่าเป็นเรื่องปกติ

06

อาการแบบไหนควรตรวจฮอร์โมน

อาการเอสโตรเจนต่ำหลายอย่างซ้อนทับกับภาวะอื่น เช่น ไทรอยด์ ภาวะโลหิตจาง หรือความเครียด การตรวจฮอร์โมนจึงช่วยแยกให้ชัดว่าต้นเหตุคืออะไร หมอแนะนำให้พิจารณาตรวจเมื่อ:

มีอาการหลายกลุ่มพร้อมกัน (เช่น ร้อนวูบ + นอนไม่หลับ + อารมณ์เปลี่ยน) จนรบกวนการใช้ชีวิต
ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือหายไป โดยเฉพาะถ้าอายุยังไม่ถึง 45 ปี
ช่องคลอดแห้งหรือเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ดีขึ้นเอง
กำลังพิจารณาใช้ฮอร์โมนทดแทน และอยากรู้ระดับฮอร์โมนพื้นฐานก่อนวางแผน

การตรวจฮอร์โมนช่วยให้การดูแลตรงจุด แทนการเดาหรือลองผิดลองถูก ที่ Dr.May Clinic หมอจะประเมินอาการร่วมกับผลตรวจเพื่อวางแผนดูแลแบบเฉพาะบุคคล

07

ดูแลและแก้ไขเอสโตรเจนต่ำอย่างไร

ปรับไลฟ์สไตล์เป็นพื้นฐาน — นอนให้เพียงพอ จัดการความเครียด ออกกำลังกายผสมทั้งแอโรบิกและการลงน้ำหนักเพื่อรักษามวลกระดูก ลดแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และอาหารรสจัดที่กระตุ้นอาการร้อนวูบ

อาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจน — คือสารจากพืชที่มีโครงสร้างคล้ายเอสโตรเจนอ่อน ๆ พบมากในถั่วเหลือง เต้าหู้ นมถั่วเหลือง และธัญพืชบางชนิด ช่วยบรรเทาอาการได้บ้างในบางคน แต่ต้องเข้าใจว่าอาหารช่วย "บรรเทา" ไม่ได้ทำให้ระดับฮอร์โมนกลับมาเท่าเดิม

ฮอร์โมนทดแทน (HRT) — สำหรับผู้ที่มีอาการรบกวนชีวิตและไม่มีข้อห้าม การใช้ฮอร์โมนทดแทนภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นวิธีที่มีหลักฐานรองรับว่าได้ผลชัดเจนที่สุดในการลดอาการวัยทองและปกป้องกระดูก 29 แต่ต้องประเมินความเหมาะสมและความเสี่ยงเป็นรายบุคคล ไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะ และไม่ควรซื้อใช้เอง

โดยสรุป การดูแลที่ดีเริ่มจาก "รู้ก่อนว่าขาดอะไร" แล้วจึงเลือกวิธีที่ตรงกับร่างกายของแต่ละคน

08

แนวปฏิบัติสากลว่าอย่างไร เอสโตรเจนต่ำต้องเสริมฮอร์โมนทุกคนไหม

คำตอบสั้น ๆ คือ ไม่ทุกคนค่ะ แนวปฏิบัติเรื่องฮอร์โมนทดแทนของสมาคมวัยหมดประจำเดือนอเมริกาเหนือ (NAMS) ฉบับปี 2022 ดูที่ อาการที่รบกวนชีวิต ไม่ใช่ตัวเลขระดับฮอร์โมน เป็นหลัก โดยระบุว่าฮอร์โมนทดแทนยังเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับอาการร้อนวูบวาบและอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ และช่วยป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและกระดูกหัก11

จังหวะที่เริ่มคือสิ่งที่แนวปฏิบัติให้น้ำหนักมากที่สุด ถ้าคุณอายุน้อยกว่า 60 ปี หรือหมดประจำเดือนมาไม่เกิน 10 ปี และไม่มีข้อห้าม สมดุลระหว่างประโยชน์กับความเสี่ยงอยู่ในทางที่เหมาะสม แต่ถ้าเริ่มหลังอายุ 60 ปี หรือหมดประจำเดือนมาเกิน 10 ปี สมดุลจะเอียงไปทางความเสี่ยงมากขึ้น ทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะสมองเสื่อม11 นี่คือเหตุผลที่หมอบอกเสมอว่า อย่ารอจนทนไม่ไหวแล้วค่อยมาค่ะ

ฝั่งไทย แนวปฏิบัติของสมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งประเทศไทย ปี 2566 ไปทางเดียวกัน คือความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในคนที่เริ่มใช้หลังอายุ 60 ปี และต้องเลือกชนิด ขนาดยา วิธีให้ และระยะเวลาให้เหมาะกับแต่ละคน พร้อมประเมินสุขภาพก่อนเริ่มและนัดติดตามเป็นระยะ12

สรุปจากแนวปฏิบัติ NAMS เรื่องฮอร์โมนทดแทน ปี 2022 และแนวปฏิบัติของสมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งประเทศไทย ปี 2566
สถานการณ์แนวปฏิบัติแนะนำ
อายุน้อยกว่า 60 ปี หรือหมดประจำเดือนไม่เกิน 10 ปี มีอาการรบกวนชีวิตสมดุลระหว่างประโยชน์กับความเสี่ยงอยู่ในทางที่เหมาะสม ถ้าไม่มีข้อห้าม
เริ่มหลังอายุ 60 ปี หรือหมดประจำเดือนมาเกิน 10 ปีสมดุลเอียงไปทางความเสี่ยงมากขึ้น ต้องชั่งน้ำหนักเป็นรายคนกับแพทย์
มีแต่ช่องคลอดแห้ง แสบขัด หรืออาการทางปัสสาวะ ไม่มีอาการทั่วร่างกายเอสโตรเจนเฉพาะที่ขนาดต่ำ หรือทางเลือกอื่น เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ทั่วไปแล้วไม่ดีขึ้น
ใช้ฮอร์โมนต่อเนื่องเป็นเวลานานต้องมีข้อบ่งชี้ชัดเช่น อาการร้อนวูบวาบที่ยังไม่หาย และประเมินประโยชน์กับความเสี่ยงซ้ำเป็นระยะ

ที่ห้องตรวจ คนไข้ที่รู้ว่าเอสโตรเจนต่ำมักถามหมอคำเดียวว่า “ต้องเสริมเลยไหมคะ” หมอจะถามกลับสองข้อเสมอค่ะ คืออาการรบกวนชีวิตคุณมากแค่ไหน และคุณหมดประจำเดือนมานานแค่ไหน เพราะสองข้อนี้เปลี่ยนคำตอบได้ทั้งหมด ค่าเลือดใบเดียวไม่ได้ตอบแทน ก่อนมาพบหมอ ลองจดไว้สองข้อค่ะ อาการไหนรบกวนคุณมากที่สุด และประจำเดือนครั้งสุดท้ายมาเมื่อไหร่ สองข้อนี้กำหนดทางเลือกได้มากกว่าที่คิดค่ะ

FAQ

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือสาเหตุของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือวัยทองตามธรรมชาติ เมื่อรังไข่ผลิตเอสโตรเจนลดลงตามอายุ 1 นอกจากนี้ยังเกิดจากการผ่าตัดรังไข่ เคมีบำบัด ภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัย หรือปัจจัยชั่วคราวอย่างความเครียดเรื้อรัง น้ำหนักตัวต่ำมาก และการออกกำลังกายหักโหม
ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ควรทำอย่างไร?
เริ่มจากปรับไลฟ์สไตล์ (นอน อาหาร ออกกำลังกาย ลดตัวกระตุ้น) และถ้าอาการรบกวนชีวิต ควรตรวจฮอร์โมนเพื่อประเมินว่าควรใช้ฮอร์โมนทดแทนหรือแนวทางอื่น 2 ไม่ควรซื้ออาหารเสริมหรือฮอร์โมนมาใช้เองโดยไม่ประเมิน
กินอะไรเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจน?
อาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจน เช่น ถั่วเหลือง เต้าหู้ นมถั่วเหลือง เมล็ดแฟลกซ์ และถั่วต่าง ๆ มีสารคล้ายเอสโตรเจนอ่อน ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง แต่ไม่ได้ทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดกลับมาเท่าเดิม จึงเป็นตัวช่วย ไม่ใช่การรักษาหลัก
ทำอย่างไรให้ฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ?
เมื่อรังไข่หยุดทำงานตามวัย ฮอร์โมนจะไม่กลับมาเท่าเดิมเองตามธรรมชาติ สิ่งที่ทำได้คือช่วยร่างกายชดเชยผ่านไลฟ์สไตล์ อาหาร และในผู้ที่เหมาะสมคือฮอร์โมนทดแทนภายใต้การดูแลของแพทย์ 2 การตรวจฮอร์โมนก่อนช่วยให้เลือกแนวทางที่ตรงกับคุณ
เอสโตรเจนต่ำ ตรวจอย่างไร?
ตรวจได้จากการเจาะเลือดวัดระดับฮอร์โมน (เช่น estradiol และ FSH) ร่วมกับการประเมินอาการโดยแพทย์ เพราะระดับฮอร์โมนในวัยเปลี่ยนผ่านแกว่งได้มาก การแปลผลจึงต้องดูควบคู่กับอาการและช่วงวัย ไม่ใช่ดูตัวเลขอย่างเดียว

สรุป

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำไม่ได้แสดงออกแค่อาการร้อนวูบอย่างที่หลายคนเข้าใจ แต่กระจายไปทั้งอาการทางกาย อารมณ์ การนอน ไปจนถึงกระดูกและหัวใจในระยะยาว การรู้ว่าอาการที่เป็นอยู่มาจากฮอร์โมนหรือไม่ จึงเป็นก้าวแรกที่สำคัญกว่าการทนหรือเดา

ถ้าอาการเริ่มรบกวนการนอน อารมณ์ หรือชีวิตประจำวัน และอยากรู้ว่าร่างกายขาดฮอร์โมนจริงหรือไม่ หมอและทีม Dr.May Clinic ยินดีให้คำปรึกษาและตรวจฮอร์โมนวัยทองเพื่อวางแผนดูแลแบบเฉพาะบุคคล เพื่อให้คุณกลับมาใช้ชีวิตในแบบที่เป็นตัวเองค่ะ

แหล่งอ้างอิง

  1. Monteleone P, et al. Symptoms of menopause — global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol. 2018. PubMed PMID: 29393299
  2. Yang JL, et al. Estrogen deficiency in the menopause and the role of hormone therapy. Menopause. 2024. PubMed PMID: 39081162
  3. Santoro N, et al. Menopausal symptoms and their management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015. PubMed PMID: 26316239
  4. Phillips NA, et al. The genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2021. PubMed PMID: 33534428
  5. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020. PubMed PMID: 32852449
  6. Soares CN, et al. Menopause and mood: the role of estrogen in midlife depression and beyond. Psychiatr Clin North Am. 2023. PubMed PMID: 37500244
  7. Gordon JL, et al. Efficacy of transdermal estradiol and micronized progesterone in the prevention of depressive symptoms in the menopause transition: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2018. PubMed PMID: 29322164
  8. Hachul H, et al. Sleep during menopause. Sleep Med Clin. 2023. PubMed PMID: 38501515
  9. Management of osteoporosis in postmenopausal women: the 2021 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2021. PubMed PMID: 34448749
  10. Gava G, et al. Cognition, mood and sleep in menopausal transition: the role of menopause hormone therapy. Medicina (Kaunas). 2019. PubMed PMID: 31581598
  11. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794. PubMed PMID: 35797481
  12. Chaikittisilpa S, Orprayoon N, Vallibhakara O, et al. Summary of the 2023 Thai Menopause Society Clinical Practice Guideline on Menopausal Hormone Therapy. J Menopausal Med. 2024;30(1):24-36. PubMed PMID: 38714491
พญ.
เกี่ยวกับผู้เขียน
พญ.เมชฌวิกาศ์ อารยางกูร (หมอเมย์)
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม ว.58272
  • แพทยศาสตร์บัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาเวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ
  • American Board of Anti-Aging / Regenerative Medicine (ABAARM)
  • Board Certified in Nutritional Wellness (CNW)
  • ผ่านการอบรมการใช้ฮอร์โมนทดแทนชนิดธรรมชาติ (BHRT)

หมอเมย์ดูแลผู้หญิงวัย 40+ ที่มีปัญหาฮอร์โมนและอาการวัยทองโดยเฉพาะ เน้นการตรวจฮอร์โมนเพื่อเข้าใจร่างกายและวางแผนดูแลแบบเฉพาะบุคคล

ตรวจทานโดยผู้เขียน · ปรับปรุงล่าสุด: 15 กรกฎาคม 2569

Dr.May Clinic (ดอกเตอร์เมย์คลินิกเวชกรรม) · ต.บางรักน้อย อ.เมืองนนทบุรี จ.นนทบุรี · เปิดทุกวันเว้นวันอังคาร 10:00–18:00 · บริการ: ตรวจฮอร์โมนวัยทอง (Hormone Balance Check) และ รักษาวัยทอง (Hormone Balance Program)

บทความนี้ให้ข้อมูลเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือรักษาแทนการพบแพทย์ · หากมีอาการควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินเฉพาะบุคคล

หมอเมย์อธิบาย 7 สัญญาณเอสโตรเจนต่ำแบบเต็ม ๆ ใน 8 นาที

ถอดเทปคลิป: ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ (ข้อความเต็ม)

อ่านถอดเทปทั้งคลิป

รู้กันไหมคะว่าอาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำไม่ได้มีแค่อาการร้อนวูบวาบเพียงอย่างเดียวนะคะวันนี้หมอจะพาพี่ๆทุกคนไปทำความรู้จักกับอาการเอสโตรเจนต่ำทีละอาการเลยค่ะว่ามีอาการอะไรบ้างและมีอาการอะไรบ้างที่หลายๆคนมองข้ามคิดว่าเป็นเรื่องของอายุที่มากขึ้นแต่จริงๆแล้วเป็นอาการของฮอร์โมนต่ำลงโดยตรงเลยค่ะสวัสดีค่ะหมอเมย์นะคะแพทย์หญิงเมชวิกาศ์ อารยางกูรหมอเป็นแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านศาสตร์ชะลอวัยที่ให้การดูแลเกี่ยวกับคนไข้วัยทองและคนไข้วัยใกล้หมดประจำเดือนมาหลายรายมากแล้วค่ะก่อนอื่นหมออยากให้พี่ๆทุกคนทำความเข้าใจก่อนเลยนะคะว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนเขาไม่ได้ทำหน้าที่เพียงแค่เรื่องของประจำเดือนอย่างที่หลายๆคนเข้าใจผิดอยู่นะคะแต่ตัวฮอร์โมนเอสโตรเจนเองเขายังทำหน้าที่ดูแลหลายๆระบบในร่างกายของเราเลยค่ะไล่มาตั้งแต่เรื่องของสมองเรื่องของการนอนหลับเรื่องของผิวพรรณเรื่องของอารมณ์รวมไปถึงเรื่องของกระดูกและเรื่องสุขภาพหัวใจด้วยเช่นกันค่ะดังนั้นเวลาที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนมันเริ่มต่ำลงมันเลยมาตูมทีเดียวกันหลายๆอาการเลยจนทำให้พี่ๆหลายคนรู้สึกงงๆว่าเอ๊ะมันเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของเรากันแน่นะหรือรู้สึกว่ามันนัวๆอธิบายไม่ถูกไม่สามารถแยกเป็นอาการได้ว่านี่คืออาการของโรคอะไรกันแน่

เพราะจริงๆแล้วมันกำลังรบกวนทั้งระบบในร่างกายของพี่ๆเลยค่ะสิ่งที่หมอเจอเป็นประจำนะคะก็คือพี่ๆที่อายุประมาณสี่สิบกว่าๆจะเข้ามาแล้วก็ถามหมอว่าพี่อ่ะไม่รู้ว่าพี่เป็นอะไรกันแน่พี่รู้สึกแค่ว่าพี่เปลี่ยนไปพี่ไม่เป็นตัวของตัวเองแล้วไปตรวจสุขภาพประจำปีหรือไปหาหมอที่โรงพยาบาลผลตรวจเลือดก็จะออกมาปกติทุกอย่างเลยค่ะคุณหมอเขาก็จะบอกว่าเออพี่ปกตินะพี่ไม่ได้เป็นอะไรเลยพี่แค่พักผ่อนไม่เพียงพอทำให้สาวๆหลายๆ ท่านกลับมาพร้อมผลเลือดใบหนึ่งแล้วก็บอกว่าเอออาจจะเป็นเพราะว่าเราแก่ขึ้นเราพักผ่อนไม่เพียงพอหรือเราเครียดเรื่องงานมากเกินไปแต่จริงๆแล้วไม่ใช่เลยค่ะเพราะอาการเหล่านี้มันเกี่ยวพันกับเรื่องของฮอร์โมนโดยตรงเลยและอีกอย่างที่ทำให้หลายๆคนพลาดนะคะเพราะสาวๆหลายคนจะผูกคำว่าอาการวัยทองกับคำว่าหมดประจำเดือนแล้วเท่านั้นแต่จริงๆแล้วไม่ใช่เลยค่ะเพราะอาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงหรืออาการของวัยใกล้หมดประจำเดือนสามารถมาได้ตั้งแต่ห้าถึงสิบปีก่อนหมดประจำเดือนจริงๆหรือแปลว่าคุณสามารถเริ่มมีอาการของวัยทองได้ตั้งแต่ช่วงที่คุณยังมีประจำเดือนมาปกติได้เลยนะคะทีนี้หลายคนก็จะเริ่มถามแล้วค่ะแล้วพี่จะรู้ได้ยังไงว่าอาการที่พี่กำลังเป็นอยู่ใช่สัญญาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงหรือเปล่า

หมออยากให้พี่ๆสังเกตง่ายๆเลยนะคะว่าอาการเหล่านี้เขาจะไม่ได้มาเดี่ยวๆค่ะให้พี่ๆดูเป็นแพทเทิร์นว่าคุณมีอาการเหล่านี้มาพร้อมๆกันทีละหลายๆอาการหรือเปล่าถ้ามีก็ใช่เลยค่ะเป็นสัญญาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เริ่มลดต่ำลงแล้วหมอจะพาพี่ๆไปทำความรู้จักกับเจ็ดสัญญาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงไปดูกันเลยค่ะกลุ่มที่หนึ่งเป็นเรื่องของอาการนอนและอาการร้อนวูบวาบค่ะเป็นอาการคลาสสิคเลยนะคะเพราะตัวฮอร์โมนเอสโตรเจนเขาจะทำหน้าที่ควบคุมเกี่ยวกับระบบควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของเราค่ะเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมันลดต่ำลงร่างกายจะเข้าใจว่าตอนนี้เราร้อนอยู่หรือเปล่านะแม้ว่าเราจะเปิดแอร์เย็นฉ่ำมากก็ตามทำให้หลายๆคนจะมีปัญหาเรื่องการนอนหลับตามมาด้วยค่ะบางคนต้องตื่นมากลางดึกเพราะอาการร้อนวูบวาบหรือเหงื่อออกมากบางคนถึงขั้นต้องลุกมาเปลี่ยนเสื้อผ้าตอนกลางดึกเลยก็มีนะคะกลุ่มที่สองคือเรื่องของสมองและความจำค่ะบางคนจะมีอาการแบบนี้จะรู้สึกว่าสมองตื้อขี้หลงขี้ลืมคิดอะไรไม่ค่อยออกเคยเป็นกันไหมคะที่เปิดประตูห้องเข้าไปแล้วก็แบบเฮ้ยเราจะมาหยิบอะไรอ่ะนึกไม่ออกว่าอยากจะพูดอะไรสักอย่างแต่ว่ามันติดอยู่ที่ปากได้แต่พูดคำว่าอันนั้นน่ะอะไรอะไรอ่ะอันนั้นน่ะ

อ่ะแล้วคนที่จะเดาได้ก็มักจะเป็นลูกเป็นหลานหรือว่าเป็นพี่น้องของเราเสมอเลยค่ะตัวเราเองกลับเดาไม่ออกนี่ล่ะค่ะเป็นสัญญาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองเราโดยตรงเลยค่ะกลุ่มที่สามคือเรื่องของอารมณ์ค่ะหลายๆคนจะเจอปัญหาอารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดง่ายทั้งๆที่เมื่อก่อนเนี่ยไม่เคยหงุดหงิดง่ายแบบนี้เลยนะอยู่ๆก็หงุดหงิดง่ายขึ้นขี้โมโหง่ายขึ้นเรื่องเล็กๆน้อยๆก็หงุดหงิดขึ้นมาแล้วเพราะว่าตัวฮอร์โมนเอสโตรเจนค่ะจะทำงานร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในการควบคุมสารสื่อประสาทในสมองของเราค่ะเมื่อระดับฮอร์โมนตัวนี้มันเริ่มแกว่งหรือว่าเริ่มผิดเพี้ยนไปจะทำให้สมองของเราควบคุมอารมณ์ได้ยากขึ้นกลุ่มที่สี่ค่ะคือเรื่องของรูปร่างและระบบเผาผลาญของพี่ๆค่ะตัวฮอร์โมนเอสโตรเจนตัวนี้เขาทำหน้าที่ควบคุมเกี่ยวกับการเผาผลาญไขมันในร่างกายด้วยนะคะช่วยให้ร่างกายของเราเก็บสะสมไขมันที่บริเวณสะโพกหรือบริเวณต้นขาซึ่งเป็นรูปแบบที่จะปลอดภัยกว่าค่ะแต่เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มันลดต่ำลงค่ะร่างกายของเราจะเปลี่ยนรูปแบบการเก็บไขมันทันทีโดยเขาจะเปลี่ยนมาเก็บบริเวณหน้าท้องแทนทำให้หลายๆท่านรู้สึกว่าเอวหนาขึ้นทั้งๆที่กินน้อยแล้ว

เปลี่ยนจากเอวไซส์Mเป็นไซส์XLในเวลาเพียงไม่กี่เดือนเท่านั้นเองและที่ร้ายไปกว่านั้นนะคะไม่ใช่แค่เรื่องของไขมันที่อยู่รอบเอวเท่านั้นเขายังเพิ่มการสะสมไขมันในรูปแบบของVisceralFatค่ะซึ่งไขมันในช่องท้องตัวนี้เป็นไขมันที่อันตรายมากเลยค่ะทำให้เราเกิดโรคต่างๆตามมามากมายไม่ว่าจะเป็นโรคไขมันพอกตับรวมไปถึงเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะดื้ออินซูลินที่เป็นต้นเหตุของโรคเบาหวานความดันไขมันที่จะตามมาในอนาคตด้วยนะคะกลุ่มที่ห้าค่ะอาการที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะและจุดซ่อนเร้นของผู้หญิงค่ะหมออยากจะบอกเลยนะคะว่านี่เป็นปัญหาที่ผู้หญิงหลายๆคนหลีกเลี่ยงที่จะพูดค่ะทำให้แบบประเมินอาการที่คลินิกของหมอเนี่ยหมอจะมีช่องให้ติ๊กคำว่าช่องคลอดแห้งเอาไว้ด้วยค่ะฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงทำให้ผนังช่องคลอดของเรานั้นสูญเสียความชุ่มชื้นไปค่ะมีอาการเจ็บแสบโดยเฉพาะขณะมีเพศสัมพันธ์หรือบางคนจะมีปัญหาติดเชื้อทางเดินปัสสาวะง่ายขึ้นปัสสาวะเล็ดราดง่ายขึ้นนี่ก็เป็นอาการหนึ่งของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดต่ำลงได้เช่นกันค่ะกลุ่มที่หกนะคะคืออาการทางผิวพรรณและเส้นผมค่ะฮอร์โมนเอสโตรเจนสัมพันธ์กับความชุ่มชื้นของผิวหนังเรามากเลยนะคะเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดต่ำลงหลายๆ

คนจะมีปัญหาผิวแห้งผิวแตกง่ายขึ้นตามมารวมถึงบางคนเนี่ยจะรู้สึกว่าผมบางง่ายขึ้นผมร่วงง่ายขึ้นจะสังเกตได้จากแสกกลางที่เริ่มกว้างขึ้นค่ะและสุดท้ายกลุ่มที่เจ็ดนะคะเป็นกลุ่มที่มองไม่เห็นแต่เป็นกลุ่มที่สำคัญและอันตรายที่สุดเลยค่ะคือเรื่องของสุขภาพกระดูกและสุขภาพหัวใจค่ะตัวฮอร์โมนเอสโตรเจนเองเขามีหน้าที่รักษาสมดุลเกี่ยวกับการสลายและการสร้างกระดูกค่ะเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดต่ำลงจะทำให้ร่างกายของเราสลายกระดูกได้เร็วกว่าการสร้างกระดูกค่ะจะตามมาด้วยปัญหากระดูกบางกระดูกพรุนง่ายขึ้นแต่ประเด็นก็คือโรคนี้เป็นโรคที่ไม่มีอาการค่ะหลายๆคนกว่าจะมารู้ตัวก็กระดูกหักซะแล้วซึ่งไปถึงตอนนั้นมันก็สายเกินไปแล้วนะคะส่วนเรื่องของสุขภาพหัวใจเนี่ยเอสโตรเจนก็มีความสำคัญมากเช่นกันหลายๆคนจะเริ่มสังเกตได้ว่าพออายุเข้าใกล้เลขห้านะคะระดับค่าไขมันในเลือดก็จะเริ่มค่อยๆสูงขึ้นทีละนิดรวมไปถึงสุขภาพหัวใจที่จะค่อยๆแย่ลงด้วยเช่นกันค่ะจากที่หมอเคยดูแลพี่ๆในวัยสี่สิบต้นๆมาหลายคนหมอกล้าบอกเลยค่ะว่าไม่มีใครเข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการเพียงอาการเดียวเลยนะคะแต่จะมายกเซ็ตยกแพ็คเกจกันเลยบางคนจะมาทั้งอาการร้อนวูบวาบเหงื่อออกง่ายนอนไม่หลับช่องคลอดแห้งรู้สึกว่าน้ำหนักขึ้นง่าย

ลดน้ำหนักยากบางคนมีอาการใจสั่นหรือบางคนไปตรวจมาแล้วเจอภาวะกระดูกพรุนแบบนี้จะเป็นปัญหายกเซตที่หมอเจอได้บ่อยเลยค่ะแล้วเกือบทุกคนนะคะก็จะพูดประโยคคล้ายๆกันเลยค่ะว่าพี่นึกว่าพี่เป็นคนเดียวไอเจ้าอาการแบบนี้แต่จริงๆแล้วไม่ใช่เลยค่ะนี่เป็นแพทเทิร์นเป็นเซตของอาการทางฮอร์โมนพอคนไข้ของหมอได้ทราบเรื่องนี้ได้ตรวจฮอร์โมนได้รู้ว่าอาการเหล่านี้มันเกิดจากอะไรก็คลายความกังวลไปได้เยอะเลยค่ะเพราะอาการเหล่านี้เราสามารถปรับแก้ได้มันไม่ใช่โรคร้ายอะไรเลยนะคะถ้าพี่ๆคนไหนฟังมาถึงตรงนี้แล้วรู้สึกว่าตรงกับตัวเองหลายข้ออย่าเพิ่งตกใจนะคะแต่มันเป็นสัญญาณหนึ่งที่กำลังบอกว่าฮอร์โมนในร่างกายของเรามันกำลังเริ่มเปลี่ยนแปลงไปแล้วค่ะและอาการเหล่านี้เราไม่ต้องทนกับมันเราสามารถปรับและแก้ไขกลับเข้าสู่สมดุลอีกครั้งหนึ่งได้ค่ะใครที่ไม่มั่นใจว่าอาการของเราเองเข้ากับอาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำไหมหรือไม่มั่นใจว่าร่างกายของพี่ๆกำลังเจอกับปัญหาฮอร์โมนแปรปรวนหรือเปล่าสามารถนัดหมายเข้ามาปรึกษากันได้เลยนะคะหมอยินดีดูแลค่ะ

อะไรคือสาเหตุของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ?

+
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือวัยทองตามธรรมชาติ เมื่อรังไข่ผลิตเอสโตรเจนลดลงตามอายุ นอกจากนี้ยังเกิดจากการผ่าตัดรังไข่ เคมีบำบัด ภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัย หรือปัจจัยชั่วคราวอย่างความเครียดเรื้อรัง น้ำหนักตัวต่ำมาก และการออกกำลังกายหักโหม

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ควรทำอย่างไร?

+
เริ่มจากปรับไลฟ์สไตล์ ทั้งการนอน อาหาร ออกกำลังกาย และลดตัวกระตุ้น ถ้าอาการรบกวนชีวิตควรตรวจฮอร์โมนเพื่อประเมินว่าควรใช้ฮอร์โมนทดแทนหรือแนวทางอื่น ไม่ควรซื้ออาหารเสริมหรือฮอร์โมนมาใช้เองโดยไม่ประเมิน

กินอะไรเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจน?

+
อาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจน เช่น ถั่วเหลือง เต้าหู้ นมถั่วเหลือง เมล็ดแฟลกซ์ และถั่วต่าง ๆ มีสารคล้ายเอสโตรเจนอ่อน ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง แต่ไม่ได้ทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดกลับมาเท่าเดิม จึงเป็นตัวช่วย ไม่ใช่การรักษาหลัก

ทำอย่างไรให้ฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ?

+
เมื่อรังไข่หยุดทำงานตามวัย ฮอร์โมนจะไม่กลับมาเท่าเดิมเองตามธรรมชาติ สิ่งที่ทำได้คือช่วยร่างกายชดเชยผ่านไลฟ์สไตล์ อาหาร และในผู้ที่เหมาะสมคือฮอร์โมนทดแทนภายใต้การดูแลของแพทย์ การตรวจฮอร์โมนก่อนช่วยให้เลือกแนวทางที่ตรงกับคุณ

เอสโตรเจนต่ำ ตรวจอย่างไร?

+
ตรวจได้จากการเจาะเลือดวัดระดับฮอร์โมน เช่น estradiol และ FSH ร่วมกับการประเมินอาการโดยแพทย์ เพราะระดับฮอร์โมนในวัยเปลี่ยนผ่านแกว่งได้มาก การแปลผลจึงต้องดูควบคู่กับอาการและช่วงวัย ไม่ใช่ดูตัวเลขอย่างเดียว
พญ. เมชฌวิกาศ์ อารยางกูร (หมอเมย์)

ผู้เขียนบทความ

พญ. เมชฌวิกาศ์ อารยางกูร (หมอเมย์)

แพทย์เวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ (ABAARM) ดูแลสมดุลฮอร์โมนวัยทองสำหรับผู้หญิง 40+ · เลขที่ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม ว.58272

ดูโปรไฟล์และบทความทั้งหมดของหมอเมย์ →
Scroll to Top
© 2026 คลินิกหมอเมย์ · Dr.May Clinic นนทบุรี นโยบายความเป็นส่วนตัว ติดต่อเรา